Dra. Stephannie Jiménez / Médico Cirujano | Gerontóloga

La alteración cognitiva relacionada al cáncer es un tema sumamente importante donde muchos de los profesionales pueden incurrir en un diagnóstico errado si no se realiza una profunda y detallada historia clínica. Una de las cosas que puede verse alterada en el paciente es la capacidad de volver a sentirse una persona apta para lo que la sociedad señala con un gran impacto en su vida.

Los profesionales en salud deberíamos darle un enfoque integral a las explicaciones que merecen los pacientes para entender acerca de los efectos a nivel cerebral de los tratamientos para el cáncer, muchas veces se omite información y como consecuencia un abordaje erróneo posteriormente.

Existen opciones de evaluación como pruebas neuropsicológicas, estudios de neuroimágenes funcionales, neurofisiológicas y evaluaciones subjetivas. Se considera que deberían de realizarse pretratamiento y postratamiento con el fin de evaluar múltiples dominios cognitivos, sin embargo, no existe aún un gold standard.

La alteración cognitiva puede incluir varios dominios: concentración, atención, funciones ejecutivas, velocidad de procesamiento, velocidad de la función motora, habilidad verbal, lenguaje, habilidad visoespacial, memoria, memoria verbal, memoria a corto plazo y a largo plazo.

El tratamiento debe ser adaptado ya que es difícil por el desconocimiento de la etiología o mecanismo, sin embargo, debe ser multidisciplinario y destacan los siguientes:

• Manejo cognitivo conductual / Rehabilitación cognitiva: no invasivo para mejorar el desempeño cognitivo-funcional, lograr recuperar habilidades aparentemente perdidas con un enfoque social, emocional y funcional usando estrategias previamente formadas.

• Educación de los efectos de la quimioterapia en la cognición, aprender a auto percatarse y auto monitorizar, o sea identificar situaciones en las que las fallas cognitivas u olvidos aparecen.

• El ejercicio y actividad física mejoran la función cognitiva en pacientes sanos con disfunción cognitiva adquirida.

• La acupuntura es una terapia alternativa que puede beneficiar por la falta de alternativas efectivas comprobadas, pero requiere de estudios más certeros.

• Yoga – Meditación – Técnicas mente-cuerpo poseen un efecto neuro protector y disminuye el deterioro cognitivo relacionado con la edad.

Y por supuesto no olvidar que el paciente necesita apoyo emocional tanto por la enfermedad de base, sus posibles consecuencias y por la alteración secundaria a la enfermedad o al tratamiento, debemos enfocarnos en la ayuda social para tener una adecuada integración de acuerdo con sus capacidades.

Hay literatura que cita que no existe tratamiento o medidas preventivas probadas para este efecto adverso de la quimioterapia, pero se debe tener en cuenta los factores asociados al funcionamiento previo, la severidad, las características neurológicas o deficiencias previas en estos pacientes. Después del tratamiento evaluar y tratar las discapacidades primarias – secundarias presentes o futuras, con enfoque en restaurar la función e independencia para las actividades básicas de la vida diaria. Asesoremos adecuadamente al paciente para obtener un retorno a la vida productiva, orientarlos en el proceso de rehabilitación profesional cuando corresponda y recordar que no todo olvido es demencia.

El Centro Geriátrico Club Esmeralda es un centro privado que inicia operaciones en diciembre del 2015 ofreciendo alojamiento, convivencia y atención integral a un máximo de 40 personas adultas mayores, clasificándolos según su grado de dependencia. 
El Centro está ubicado en la bella zona de la Garita de Alajuela, las instalaciones se encuentran rodeadas de una amplia naturaleza para confort de los residentes.
Club Esmeralda ofrece servicio de atención especializada a cada residente con personal profesional que se encarga del cuido de su salud las 24 horas del día, cubriendo las necesidades afectivas y físicas de forma independiente.
Este centro se ha propuesto ser el nuevo hogar de la persona adulta mayor residente, proporcionando una estancia agradable, un trato personalizado y brindando confianza a sus familiares. 
Además de ofrecer una atención personalizada con un alto nivel de calidad, se les brinda servicios que ayudan a cubrir sus necesidades diarias garantizando la satisfacción de los usuarios y de sus familiares. 
Club Esmeralda aspira a convertirse en un referente sectorial por su desempeño y atención de la persona adulto mayor, que lleva a maximizar los niveles de satisfacción de todos los residentes.
Actualmente el servicio está enfocado en brindar atención integral a personas adultas mayores portadoras de alguna clase de demencia, debido a que por su patología requieren cuidados especiales para poder mejorar su calidad de vida. 
El personal ha sido capacitado por la parte médica del centro, con el fin de brindar un manejo adecuado, oportuno y de calidad a sus residentes.
Cabe destacar que la parte médica junto al personal del Club realizaron una guía llamada: Guía psicoeducativa para la atención de personas adultas mayores con trastornos cognitivos y de conducta producto de la demencia en el residencial privado Club Esmeralda. 
Lo anterior con el único fin de dar un trato adecuado y digno tanto a las personas adultas mayores como a los colaboradores de la empresa ya que si ellos el éxito actual no sería el mismo.

SERVICIOS DE CLUB ESMERALDA

• Actividades recreativas y terapéuticas
• Amplias zonas verdes para relajación e interacción
• Cuidadores para adultos mayores
• Dormitorio individual
• Gerontóloga
• Médico 24 horas
• Médico geriatra
• Nutricionista personal
• Personal capacitado para cuido de adultos mayores con Alzheimer y otras demencias
• Personal de enfermería 24 horas
• Recuperación Post Operatoria
• Seguridad bajo circuito de cámaras
• Botones de pánico y asistencia conectados a relojes del personal por medio del Sistema VELLUX
• Servicio de lavandería
• Servicio de limpieza y mantenimiento
• Terapia física y rehabilitación en piscina
• Terapia psicológica
• Trabajo social

PRINCIPIOS BÁSICOS DE CLUB ESMERALDA

• Actuamos de acuerdo a la ética profesional necesaria
• Atención de forma integral e integrada hacia la PAM
• Calidad humana
• Establecimiento de las técnicas adecuadas de rehabilitación, estímulo social y mental
• Generar plena confianza en el residente
• Honestidad y compromiso en las labores
• Humildad, alegría y vocación para servir
• Inclusión desde la perspectiva de género
• Incorporación de profesionales con “Vocación de Servicio”
• Intervención integral: físico, mental, emocional, social y espiritual
• Llevar una vida con el mayor grado de autonomía posible
• Máxima sensibilidad y humanidad en el cuidado de nuestros mayores
• Respeto a la dignidad de la persona AM